Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinaçãeste da causa da obstrução da via biliar é ao redor de 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.
Este profissional desta área precisa deter perseverança, dedicação ao próximo, interesse pela melhoria Destes padrões do saúdo, presteza pelo trato de modo a com os pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
Já ESTES métodos por imagem possuem um papel fundamental nãeste mal na detecçãeste dessa neoplasia, porém identicamente conjuntamente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento de procedimento paliativo não cirúrgico em casos do tumores irresecáveis.
Optou-se através realização de drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada de modo a a confirmação diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame de ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolédoco médio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada isento intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.
Este qual é este colangiocarcinoma? TÃpico do epité especialmentelio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria dos quadros, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
A Ainda mais concorrida carreira da área do Biológicas, a Medicina é a Ainda mais nobre das profissões: a Jeito do prevenir e curar doenças.
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;
Através de exames, o médico Pode vir a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Muito mais intensos como as cirurgias.
O exame tem elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinação do acometimento da veia porta blindada, tua acurácia varia por 88% a cem% e é superior aos outros mfoitodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.
Em 2010, em uma decisão estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais alta tecnologia disponÃvel na minha e sua área: PET-CT, com inÃcio de funcionamento previsto para novembro de 2010.
O Epstein-Barr vÃrus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas atravé especialmentes do testes por identificaçãeste de anticorpos no soro dos pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecção, porfoim, em sua Encontre mais informações maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem vir a ser encontrados testes que fazem a identificaçãeste do anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes são bastante inespecÃficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovÃrus. Sugere-se então a utilizaçãeste dos testes do EBV especÃficos, qual fazem a detecçãeste de anticorpos contra ESTES antÃgenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual identicamente conjuntamente sãeste disponibilizados no nosso menu de exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra o antÃgeno nuclear (EBNA). A identificação do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em qual o paciente se encontra em relaçãeste a infecção pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta nÃveis amplamente elevados por IgG e do IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer do dois ou três meses após o inÃcio da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece por maneira indefinida, podendo perdurar por toda vida.
Na histopatologia, a apresentação macroscópica Têm a possibilidade de ser de 3 ESTILOS – formaçãeste de massa, infiltrativo periductal e padrãeste de crescimento intraductal.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, com alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, poré especialmentem sem progressão de fio guia (Figura 4).
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilataçãeste DE vias biliares, considerada o sinal indireto mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é bem definida pela USG, ou no caso de lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, qual sãeste os mfoitodos de escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Por endoscopia, empregando a tfoicnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / nove,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecção local e linfadenectomia, seguida por quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o tratamento cirúrgico.
A identificaçãeste desse tumor é 1 grande desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, para além por estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica do maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste por pacientes por Cafifa risco.